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注意!大病保險報銷比例由50%提高到60%!

發布時間:2019-05-13      瀏覽次數:37

報銷比例提升

大病保險報銷比例上調



5月10日,國家醫保局會同財政部制定的

《關于做好2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》

正式發布


《通知》指出,

繼續提高城鄉居民醫保和大病保險籌資標準

今年居民醫保人均財政補助標準新增30元

達到每人每年不低于520元

新增財政補助一半用于提高大病保險保障能力

大病保險在2018年人均籌資標準上增加15元

同時穩步提升待遇保障水平

政策范圍內報銷比例由50%提高至60%


同時降低并統一起付線

原則上按上一年度居民人均可支配收入的50%確定

政策范圍內報銷比例由50%提高至60%

對貧困人口加大支付傾斜力度

在起付線降低50%、支付比例提高5%的基礎上全面取消封頂線

對實行個人(家庭)賬戶的,應于2020年底前取消

向門診統籌平穩過渡

已取消個人(家庭)賬戶的,不得恢復或變相設置



高血壓、糖尿病納入醫保報銷



《通知》明確要確保

基本醫保待遇保障到位

鞏固提高政策范圍內住院費用報銷比例

建立健全居民醫保門診費用統籌及支付機制

把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫保報銷


城鎮居民醫保和新農合整合統一



針對城鎮居民醫保和新農合尚未整合統一的地區

《通知》要求加快兩項制度整合

于2019年底前實現

兩項制度并軌運行向統一的居民醫保制度過渡

《通知》明確各地同步建立

統一的城鄉居民大病保險制度

統一規范大病保險籌資及待遇保障政策

并落實籌資待遇調整政策

今年年底前按最新籌資標準完成撥付

確保政策、資金、服務落實到位

優化大病保險經辦管理服務



有了新政策,以后看病會變的容易許多

那么成都的醫療保險報銷是怎么樣的呢?

需要什么條件?該怎么辦理?


成都大病互助補充險報銷


1

辦理條件

1)參保人員辦理了參保手續,并按時足額繳納補充醫療保險費;

2)參保人員信息已錄入微機,且在住院期間繳費未中斷;

3)未在醫院聯網結算大病醫療互助補充保險費。

2

辦理材料

一、基本醫療保險關系在本市的參保人員提供以下資料:

(一)財政、稅務部門制作或監制的醫療服務收費專用票據;

(二)患者或家屬簽字認可的費用清單、中藥復式處方以及相關檢查報告;

(三)住院期間的病歷首頁、入院記錄復印件;

(四)出院病情證明或死亡證明;

3

辦理流程

1)基本醫療保險關系在市本級的人員:

1.補充保險結算人員受理并驗收參保人員所持相關資料是否齊全→

2.入機查詢大病醫療互助補充保險參保情況→

3.查詢基本醫療是否與醫院結清費用→

4.結算人員進入中心手工報銷窗口進行費用結算→

5.打印撥付費用確認單→

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